春天，确未曾离去过哟

老独步天下

胡子按--今晨上班，还是穿越乌龙潭公园去汉中门地铁站。一路红梅绽放，手机拍拍，发上几个业务群里。
有位同事回：“春天来了！”
拨动了吾心弦，成一段子：

腊梅尚未完全褪去，红梅已经很烂漫了。
春天的气息已经很浓，春天，好像，就未曾离去啊。
爱自然，爱社会，爱自己这个卑微的生命，时时处处寻觅美，体会暖，享受那份亮色。
尽管，残雪皑皑，但，春的气息很浓，春天，确不曾离去过！
在眼里，在心里，在笔端......

叮咚

还有在燕谈~~~

chuangl

呵呵，谢谢楼主的额分析啊，支持想啊

老独步天下

不期然，来场雪。不期然，素裹的世界，约略如涂脂的女人，皱纹浅了，便处处美景，至少，可看可赞可咔嚓了！
很忙很累， 我也是很烦神，匆忙得很，只是，走过路过，总得要瞥一眼那不一样的乾坤，也算是没完全辜负老天爷给我们的素材。
假如，还能看出些并拍下独到的美景美图，那就是没退单上帝给我的私人订制啦！
匆忙的哥们，上帝的礼物，快下楼，签收！

老独步天下

雪霁，初晴，潭水平静，约略可见“蓝色”，那是天光，并非潭水本身的颜色。抚面微风，已无寒意，微凉而已。
乔木、灌木，光秃的枝条上，其实，春天已经探头向我打招呼了。
今天巧了，小野鹜给面子，见我在欣赏，一个猛子潜没，衔了一条小鱼出水，卖弄卖弄！
我知道，你感受到了春天的温度。
别只顾自 己吃，去，献给漂亮的女小鹜吧，闭上眼睛，“啵”一个，满世生辉哟，全世界，都是你俩的。

封不怕

这小野鹜男可能还没发育好，只顾自个儿卖弄卖弄米西米西，哪管的了漂亮的女小鹜要不要吃。老郎中笔下有春意，写的有趣哈，让俺简直不敢枕枕头，好文，好文！

老独步天下

这小野鹜男可能还没发育好，只顾自个儿卖弄卖弄米西米西，哪管的了漂亮的女小鹜要不要吃。老郎中笔下有春意，写的有趣哈，让俺简直不敢枕枕头，好文，好文！
封不怕 发表于 2014-2-20 22:52

呵呵，见笑见笑，多谢多谢！

猪豆大

三月了，春天来了。

老独步天下

三月了，春天来了。
猪豆大 发表于 2014-3-1 16:23

多出门走走。
春城怎么了？

jianmin

我来了，
春天也来了

这是2014.02.04.46时刻。
鸡叫了，窗外

儿子的哭声
多么香甜的吃奶声

天似乎快亮了
是的，还没有亮

已经是春天了，
快亮了，

我欲继续翻墙
天马上就要亮了
王清营

老程

5# 老独步天下
老独散文诗写得不错呀！

小明

食色性也，5楼好文。

老独步天下

我来了，
春天也来了

这是2014.02.04.46时刻。
鸡叫了，窗外

儿子的哭声
多么香甜的吃奶声

天似乎快亮了
是的，还没有亮

已经是春天了，
快亮了，

我欲继续翻墙
天马上就要亮了
王清营
jianmin 发表于 2014-3-2 04:49

这杯茶，得慢慢品。

老独步天下

5# 老独步天下
老独散文诗写得不错呀！
老程 发表于 2014-3-2 07:28

呵呵，近日工作地点一变，在新区的河西，得乘地铁去。而上车前，得由所住院子的后门出，穿过乌龙潭公园。也就是，总是先一路看景七八分钟吧，然后就是在地铁车厢里二十分钟，于是，就写写段子吧。

老独步天下

食色性也，5楼好文。
小明 发表于 2014-3-2 07:56

冗务缠身，如此偷闲，也是苦中作乐，散散心。
这几日，生气于南京的护士当班被殴，居然五天下来，殴人者未见处理，全省媒体齐步静默，可怕的力量，恐怖！

老独步天下

端午假期首日



放假的第一天，干脆，就彻底放松，也没给小孩搞什么复习，全天的主题，就是，睡觉，走走，闲荡荡。

宁海路的仙霞路地区，小街纵横交错，加之“山道迂曲”，很有些韵味儿的老城厢。

一路荡来，时不时，路边人家，有母女或婆媳共裹芳粽，就难免驻足望望。那劳作的场景本身，就甜比豆沙。

过去了，家家户户裹粽子，包进憧憬，裹紧亲情。现在，多半是买些现成的，放冰箱，果腹而已。

晚上，携儿去汉口西路苏果超市，再选购一批甜粽子。早餐，吃粽，快捷，可口。

返回，苏州路圆盘（这是有100多年历史的老圆盘，是首都第一批建设的5个圆盘之一），浓荫之下，瓜摊主人与小旅馆的老板为出路“掰理”，以至于惊动一**在调解。唉，草民的鸡毛蒜皮，是生活的百科全书，也有大智慧的吧？一反常态，不再清高，嘱咐儿子停下，围观，多听、多看吧。呵呵，市疾控的熟人，小X夫妇也在人群里望呆呢。

裹粽子，摆摊争地盘，合作，争吵，围观，社会的本真面貌，生活的交响曲。

你，我，他，人物或屁民，不过都是粽子里的一粒米，也可能是下一场矛盾纷争的一份子。

岁岁相似，代代交替，生命之列车，就在这扰攘里驶向并不完全确定的下一站点。

对这“并不完全确定”，袁大才子深谙此理，于是，就给我们仙霞路社区的居民留下了一方好去处--随园。确切地讲，是亚洲第一魅力校园，南师大的随园校区。

袁枚在《随园食单》里推崇的端午风味--咸鸭蛋，其腌渍过程，就像极了人生的况味儿。你看，不经卤水浸泡，哪来的蛋黄之黄亮，更不会有那滴滴香浓的“红亮亮的油”。

平淡的生命，熬过腌渍，是可能绽放靓丽的。

平淡的生活，随和随意，去欣赏，去享受，也一样甘美无比。

拉杂写下这些文字，心在巷陌，笔先无意，没有主旨，随意而已。

老独步天下

去年的元宵寄语：



元宵寄语



“正月十五日元宵节，乃上元天官赐福之辰。”年年春节期间，鞭炮声便没有消息过，以致有环保人陈光标悬赏巨资寻找“听不见鞭炮声的城市”，“中奖者”为“钓鱼岛文明办”，幽了一默，行为艺术，好策划！

避灾祈福，乃人之常情。今世社会治理更有幸福指数一说。心理感悟，析之以数理，无乃缘木求鱼乎？我更相信，耕耘之后的收获，就是实在的幸福。故，福非“祈”而可得，非“干”不可得。



去年辛苦一年，谨慎小心，未有大过，倒是小有所获，也就是，还有些幸福指数啦。说到去年的收获，怎么说呢，就学术，就文章，就呛声，“获”不可谓不丰。这也是我多年来持续的状态，从《我与健康报》那征文《光耀旷野的天际明星

》的小回顾，也可以看出这点。这也是我自己最引以为骄傲的，谓之“立身之本”。不过，从发财、升官来说，就“一如既往地贫瘠”啦。这也是一种“常态”，习惯啦，麻木啦，受用啦。

人，之所以为人，在物质之外，是需要一些精神来证明的。精神，就是相对于物质的那些东西。物质与精神，本不该犯冲，而是相辅相成的一对范畴。物质，本该是精神价值的物化，可以是钱财，可以是官位，可以是资源，等等。但是，这种合理相偕的物质与精神的关系，只存在于理想国里，现实世界中，严格来讲，是不存在的。只是，不同的国度，不同的政体下，清明程度有异，民主氛围不同，精神与物质两者之间的张力，也就很有差异啦。我理解改革，理解民主化进程，理解人的权利的张扬，就是人们追求精神价值与物质获益可以合理相偕的那种社会机制。当下的中国，自然离这种境界还很远，我在《光荣与梦想》里描述道“当下社会潜规纠结，浮躁风靡，国人普遍多机滑而少雅韵，工心机而缺风情”，“瓦釜雷鸣，学历之下无学问；庸碌弥世，职称之下不称职；昏聩横行，权力之下无能力。”好在，毕竟，还有一帮子“不识时务”的人，模拟先贤“铁肩担道义、辣笔著文章”，不望平凡铸就伟大，只管行动践行真理，用生命书写学术的华章。



元宵节又称上元节，正月十五是一年中第一个月圆之夜，一元复始，大地回春的节点。人勤春早，这是促人大干快上的节日。蛇年里，我痴心无改，座右铭依然是----求真、务实、创新、有效。外师造化、中得心源谓之求真；澄怀味象、宁静致远谓之务实；创新须捱风缉缝、迁想妙得；有效必正德厚生、臻于至善。此为自己为学、为工、为人的纲纪，其实，一言以蔽之，黾勉苦辛、朝乾夕惕而已。怀抱末志，心无城府，简单的人，简单的心，于自己的舞台上本色演出！



与所有的朋友共勉，对于工作和科研，对于那一份不厚也不太薄的工钱，我们理应习惯性地，怀有敬畏之意，和感恩之心。媒体上，经常，看到困难群体的报导与描写，除了为同胞泪流满面之外，我们从事民生保障服务工作的人，真的应该常常记挂那些苦难的家庭和个体，保持这份敬畏之意无时不在，这颗感恩之心不敢稍忘，压力常在，动力不竭，只能也只会尽心尽力地应对工作，岂容片刻苟且。这，就是我的新年计划，也是我每年的计划。没有花样经，没有宏大叙事，只是“敬畏”与“感恩”四字而已。

人生不是眼前的苟且，还有诗歌和远方。



以“敬畏”与“感恩”为挡位的人生之旅，我坚信，是奔向春天的行程！



聊以此贴，作为元宵献辞吧。

您的朋友

2013年2月23日

老独步天下

光耀旷野的天际明星





《健康报》走过80年的历程，我，伴行四分之一世纪。

1987年7月走出校门，进入临床。迄今，我共在《健康报》刊文30多篇，另有内参6篇。1988年3月8日我以一篇谈禁烟的杂文《吸烟的好处不能成立》，揭开了“我与《健康报》”缘分的序幕。微型调研报告《南京地区医疗机构电话通讯现状》刊于《健康报内参》2004年6月23日第46期，被时任常务副部长高强亲笔批示，又被时任江苏省卫生厅长周敏批示，在本地本系统还是很有些震动的，促进了对于医疗机构在应急快速反应功能上的隐患的研究和针对性的防范。

对于这个世界来说，医改理论和卫生法学仅仅是无数学科中的一个。但是，对于我，它们却是整个世界。《健康报》给我的帮助，主要就是在医改政策的研究和卫生法学理论探究上的支持。

感谢《健康报》的竺建国编辑、钱峰编辑，1995年3月8日刊发《浅议医疗事故经济补偿纠纷是否适用<民法通则>第119条》，11月1日刊发《论国家主体医疗卫生事业中医－患关系的法律属性》。两篇几乎整版的大稿子，旗帜鲜明地反对医改市场化取向，居然也被刊出啦。文章阐明，将国家主体医疗卫生事业当成普通商业行业的“市场论”集中体现了“政治上的**”和“技术上的失误”，害莫大焉。健康权是人权的一个重要组成部分，政府必须承担起保障的责任。面对一名妇产科医生的外行之论，他们的刊用决策表明，《健康报》是看文章质量而不看人的。感谢《健康报》用宝贵的版面大篇幅地、多篇地刊发一名外行阐述“不可理喻的观点”的文章，真的不容易。很荣幸，2009年4月6日晚刊布的《**中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，当时各大门户网站给的“摘要”，也就是7个字：“摈弃市场化机制”。《再论对<医疗事故处理办法>的评价－－不能滥用<民法通则>》一文又被刊于1997年8月26日的《内参》上。2001年1月30日的《医患纠纷是否适用《消费者权益保护法》一文是前述文章的延伸。在此，向这些至今未曾晤面，除了正常的修稿书信往返之外没有任何接触来往的编辑老师们致敬！

本人重申个人的研究心得，就是：

国家主体医疗卫生事业中的医患关系不是民事法律关系，而是行政法律关系。国家主体医疗卫生事业中的医患关系应当精确定位为：行政法律关系类-权力关系型-特别权力关系属-公法上的营造物利用关系。国家主体医疗卫生事业中的医事损害赔偿应当适用“国家赔偿法”。这个课题，学界原来无人过问，现在，在《健康报》的倡导下，已成为卫生法学领域里最热门的基础课题。

“大胆的假设，小心的求证。少说些空话，多读些好书”，我秉承求真、务实、创新、有效的为学宗旨，针对卫生法律实务中的若干重要问题，进行了深入的开掘，承蒙《健康报》厚爱，总是予以肯定、支持。《论药品商品名称的管理》刊发在1999年6月5日第二版，可能是国内首篇提出药品商品名称的用字也要予以法律规制的文章。《不利于解决医疗纠纷的落后病案管理规定亟待修改》一文（1998年9月1日第二版）不回护行业规定的不合理之处，是非分明地否定“住院病历不对患者及其家属和单位开放”的规定。2002年9月1日生效的《医疗事故处理条例》作出了重大修改，住院病案的客观部分必须对关系方开放。尽管不能说此变化来自于本文，至少，《健康报》的先导作用功不可没。《取缔非法行医非上“刑”不可》（1998年9月29日第二版）探讨了针对非法行医行为的刑事责任追究机制。而《医疗事故技术鉴定中“过失”的认定》（2000年1月11日第二版）探讨了“客观的中等偏上的标准”评判医疗行为过失的理论，认为“误诊误治并不简单地等于过失”，为科学地认定事故做了些理论上的建构。《电视直播诊疗行为的法学思考》（2008年1月15日第6版）则为维护患者的隐私权鼓与呼，契合了2010年7月1日施行的《侵权责任法》的有关规定。

四分之一世纪与《健康报》相携同行，她支撑我，教会我，把生活中的纠结和工作中的顿挫，当作砥砺之石，打磨出思想的锋利锋刃，再去剖解社会，剔透阻隔，寻究人生这首史诗的确诂。《健康报》及其编辑团队引领着我，鼓励着我，心中敞亮地负重前行，贡献社会，充实人生，理论探究，时有佳构，学业小成、青春无悔！

“恍如在无边的旷野中，夜黑人孤，骤然得着一颗天际明星，光耀所及，四面八方都是坦途。”这句话，拿来描述《健康报》对我的帮助，真是无比精准呢。

2011年10月14日，凌晨。

老独步天下

不少睿智的社会科学发现，其睿智不体现在发现者、描述者，而体现在使其发现并不得不描述者。

肉食者太睿智，满地奇葩，草民一抬脚就踢着他们的各色睿智。

卑鄙，卑鄙者的通行证。

高尚，高尚者的墓志铭。

多睿智的句子！但是，睿智者不是诗人，是使得草民愤怒以成诗人的人。

老独步天下

南京在把几样菜申遗：



美食，往往是记忆中的物事，再造不了的。一来形成最初印记的人生与社会氛围无法重现，二来原料已然南辕北辙，现在都是激素化肥大棚里的反季节速生东西，有外形无内涵。三来工艺很难再现，大柴灶、松树枝等等到哪里去找！第一点最要紧，否则，也不会有＂第一口奶＂现象，这是神经与认知发育的规律。

老独步天下

早高峰的地铁站。

空无一人？对！迟了一两秒，这列关门未赶上，于是，错过，只能看车内人远去。于是需再等待。

不改前行的计划，于是，我在下一班车里了，马上，同样到达目的地，无碍上班。

人生，就是无数段的赶路，无尽的错过，不懈的坚持，于是，绝大多数生命，在坎坷中起伏着，痛伴快乐着，不息前行，创造了世界，妆扮了世界，诅咒着享受这又狠又爱吞不下又不舍吐弃的世界。

老独步天下

一个旧帖子：



引用删除 Guest / 2012-06-19 02:31:02

昨天（精确点讲，是前天啦）是父亲节。中午接《临床误诊误治杂志》“汀”编辑的短信：祝您今天做个幸福的父亲！短信'钩"我有些想法，遂回复：“未成人父，不知为人父之艰难，也就不真正理解父爱的内涵。因此，对父之爱总是迟滞的。父爱是单向的情感，不求回报，也无以回报！那，我们就在这个节点上，反思而在内心感恩吧！”这个帖子，确系真的感悟，但是，也颇有些自私，就是，多少有些为自己的“轻忽老父”做狡辩，自欺以求得内心的纾解。关心不够啊，否则，不会走得那么早！这种自愧，可能，已成现代人的“流行病”，平时不知在忙啥，就是个“忙”字，疏离了亲人、友人，遮蔽了多少情和感。该反省了，人是血肉之躯，荷载着伦常苦乐，还是碌碌无趣的四脚机器？

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老独步天下

面对突发事件，媒体应当“善变”



近来连续的伤医事件，牵动各界关注。面对突发事件，笔者觉得，也在考验媒体的“应变”能力。



温岭事件发生于10月25日（周五），这个时间，对于传统纸媒，无可奈何，只能待周一应对了。



10月28日，《法制日报》第四版，《医患冲突升级倒逼卫生法制“跑步前进”》，大篇幅，可惜，似乎只是应景地说说，较平淡。而《人民法院报》在第二版“新闻、评论”版，以《多维聚焦》为纽带，发了三篇言论，看看题目吧，倾向性很明显，《首先要说清什么是“医闹”》，《请卫计委也对“医蠹”出招》，《不妨学学国外的风险管理》。显然，并非针对温岭事件的组稿，还是“原计划”未变。

再看《健康报》。第一版，不错，头条是《国家卫生计生委要求---严厉打击残害医务人员犯罪行为》，气势很大，就是文字好像经不起推敲，要是“公安部要求严厉打击”就顺了，卫计委大概“疾呼”、“敦促”云云反而准确。果不其然，该文开句就是“针对…事件，…李斌作出批示：浙江省卫生厅要配合公安部门依法严惩凶手，严厉打击残害医务人员的犯罪行为。”“被要求”的，只是浙江省卫生厅。头版左侧俩小块“提要”，很小心地点出第二版的两篇文章，《温岭医院遭遇“黑色星期五”》，《“不严惩凶手，是更大的伤害”》，很是克制。左侧第三篇，却“很及时地”刊出《遗弃流浪女案五被告获刑》，讲河北省曲阳县医务人员如何不堪的。此案是10月25日宣判的，你要“昭告天下”，不会“应变”选选时日？推迟几天不可吗？再或者，不放在头版不行么？人家《人民法院报》刊发安国中医院这个案子的报道，就在11月2号，放在第三版，还不是头条。 只能说，《健康报》应变机制未起作用。头版头条之下，是一篇时评《不能纵容指向医院的暴力》，还是不错的，惜乎，署名作者“刘志勇”，弱化了舆论的力度，要是以“本报”名义，就更“相称”啦！“本报”此时不登台，更待何时！我觉得，要是署名卫计委，才真叫暖人心呢。该时评之下，突兀，是全版唯一的一幅大幅彩照，系短讯《北京卫生系统赛乒乓》的配图，老者韩启德10月26日挥拍击球！看了，真是怪怪的！此条，就不能稍微退退后，放在其他版么？或者，推推后，放在三五天之后么？我估计，韩老看到这版报纸，也会不舒服的。



社会治理，需要各方及时、科学的“应变”。媒体，责无旁贷。



2013年10月29日，凌晨初稿。11月7日改定

老独步天下

明城墙不宜慌忙修复



乡愁的记忆，不等同于重建。明城墙，于我们现世的人而言，它就天生是残缺的。那残缺，其实是历史大事的刻记，那残缺，是真实的面目，是丰富的信息。匆忙地重建，不仅是造假古董，而且，是对真实的城墙废墟的再次深度破坏！废墟，因其真实而具有生命，才配凝结我们的乡愁。废墟因再造而被废，新的废墟只是徒具躯壳的僵尸，任凭涂脂抹粉，与吾乡愁与吾爱何涉！



没有乡土记忆的群体，是约束力缺乏的群体，如同没有宗教调理一样，是道德淡漠的群体。因此，城市的旧有格局与肌理，及生存于其中的土民土语，不仅仅属于文化和古董范畴，还属于道德与文明大厦！治城者不知此中关节，差矣！

老独步天下

解读“若干决定”之一



（1月3号晚整理。2号下午在省民进座谈会上口述。）



一、首先需要注意的是“变与未变”的解析

（一）变，实际未变：

解读“若干决定”，最引人瞩目的，是所谓的“两个字之变”，即市场的“基础性作用”变为“决定性作用”。

＂若干决定”表述为：

1、“紧紧围绕使市场在资源配置中起决定性作用深化经济体制改革，坚持和完善基本经济制度”。

2、“经济体制改革是全面深化改革的重点，核心问题是处理好政府和市场的关系，使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用。”

就此两字之变，很多专家予以解读，但遍观之，又无人说得清究竟“根本变化”在何处。

笔者以为，“基础性作用”与“决定性作用”并无本质差异，只是强调的程度不同。 理由是：

首先，党的历次全会，都没有认为市场起全部、唯一作用，也没否认过政府的宏观调控作用。十四大提出要使市场在国家宏观调控下对资源配置起基础性作用。十五大提出使市场在国家宏观调控下起基础性作用。十六大提出在更大程度上发挥市场在资源配置中的基础性作用。十七大提出从制度上更好发挥市场在资源配置中的基础性作用。可见，中央对市场的作用，是越来越强调的。但是，这种强调，是建立在符合市场经济一般规律的基础之上的。市场主要在微观经济事务和中观层面发挥“看不见的手”的作用，政府主要在宏观调控和中观层面履行职责。 其次，从事物发展的基本规律来看，“基础性作用”决定事物的发展、演变方向和过程，一般来讲，也会决定事物最后的发展结局。除非，人为地扭曲，或者，发生突发的不可抗力，才会导致结局的异化。 因此，笔者以为，“两字之变”是新的党中央对历次代表大会决策的尊重和承续，并在历次全会就市场作用期待的方向上顺应而变。“两字之变”的最精当诠释，就是十八大提出的“更大程度更广范围发挥市场在资源配置中的基础性作用”。 “作出‘使市场在资源配置中起决定性作用’的定位，有利于在全党全社会树立关于政府和市场关系的正确观念，有利于转变经济发展方式，有利于转变政府职能，有利于抑制消极**现象。”用意在于促使政府做该做的事，也是对20万亿地方债务，和有些决策的“三拍”现象的应对与遏止。

（二） 未变，实际变化无穷：

市场、市场机制、市场经济这几个词组，贯穿于改革开放以来所有的重要文献，也是我们日常讨论与交流的常用语，似乎，从未有变化。可实际上，同样的词组，不同的时代、不同的场合、不同的经济学流派，其含义大相径庭。秉持不同含义的人以之指导和影响自己的决策，那作用和结局，也可能大异其趣。因此，笔者以为，较之于挖掘“两字之变”的意蕴，绕来绕去绕不清，明确具体语境里经济、市场机制、市场经济这些词组的含义，更加重要和具有现实意义。 我们大多数人所理解的市场、市场机制和市场经济，是亚当·斯密《国富论》所构建的古典市场经济理论体系里的概念，才会无限推崇“看不见的手”，对政府的作用“过敏”。这就是“市场原教旨主义”。

巜人民日报》2012年2月2日的《国际论坛》有专文抨击：

"市场原教旨主义”认为市场这只“看不见的手”可以自动恢复经济平衡，无需政府以任何方式进行干预。随着西方经济危机的蔓延和深化，“市场原教旨主义”在整个西方已经声名狼藉。 一些书生气十足的学者总认为，存在一种私有制基础上形成的理想、完全的市场竞争模式，但他们似乎无法回答一个简单的问题：当今世界上有哪个国家有这样的市场经济？美国是完全的市场经济？显然不是，美国农业是政府高度补贴的。瑞士是完全的市场经济吗？也不是，瑞士农业是高度补贴的，国家对建筑业管得很严，银行业还有银行保密法。 历史经验表明，“市场原教旨主义”是一条走不通的死胡同。计划和市场都是经济手段，两者之间取得一种动态平衡才是真谛，这也是中国模式最主要的特征之一。从这个意义上说，中国今天所进行的伟大探索和实践，不仅推动了中国自己全方位的崛起，也将影响世界未来发展的道路。

言必称市场的人们，在斯密之外，至少，还应翻翻凯恩斯的著作，了解些“国家干预主义”，及罗斯福与“新政”。否则，还是免谈市场为佳！

老独步天下

经冬干枯的枝条上晶莹的雨滴，是春天的明眸；

经冬干枯的枝条上的嫩芽，是春天的萌动；

经冬干枯的枝条上的柳绿，是春天的诗意；

经冬干枯的枝条上的玉兰花咕嘟，那是春天的宣言：

我以我孕唤春风！

老独步天下

公立医院改革必须注意几个问题






一、“发展混合所有制经济”，有范围的限制。

“发展混合所有制经济”出现在《决定》的第二部分《坚持和完善基本经济制度》里，指的是“国有资本”的“投资项目，其并非直接针对公立医院改革。

二、“购买服务”也是有限制的。

“购买服务”出现在《决定》的第四部分《加快转变政府职能》里，“（15）全面正确履行政府职能……推广政府购买服务，凡属事务性管理服务，原则上都要引入竞争机制，通过合同、委托等方式向社会购买。”“事务性管理服务”通常认为主要指的是后勤、物业、文秘、车辆维修等等服务，与医疗卫生服务并无直接关联。

三、《决定》对公立医院改革中政府的职能做了明确规定。公益性的医药卫生服务属于“各类公共服务”里的重要部分，理当“加强提供”，也就是要加强政府投入的力度，彰显公益属性。

    四、所谓的“社会资本进入公立医院”《决定》也规定了前提。

    社会资金进入公立医院需得“参与公立医院改制重组”。只有那些超需求发展的、已经不宜再继续保持公立非营利性医院定位的公立医院，在“退出”而改制重组时，社会资金才可“多种形式参与”。资金本身是好资源，但一旦入错了门，逐利的社会资金穿上“公立非营利性”的马甲，那就是怪胎与毒瘤了。

2014年3月3日，凌晨