作者:陈光明 “古话说:皮之不存,毛将焉附。药价高就是那个‘毛’,而以药养医的体制才是‘皮’。只有改革这个体制,药价高的问题才能根本解决。我们现在的工作就好比剃胡子,没有消除长胡子的机理,胡子就总是在长。所以药品价格管理只是缓解群众看病贵的一个方面。”在第20次降价令出台后不久,国家发改委价格司负责药品价格的副司长周望军在接受《南方周末》专访时,发出以上惊人之语。(8月31日《南方周末》) 毫无疑问,周望军副司长就“药价和以药养医体制”关系的说法幽默、贴切、一语中的。但是,笔者非常纳闷,为什么截至目前我国第20次降价令出台,老百姓仍然买不到低价药?“小病忍,大病拖,重病才往医院抬”仍然是我国目前许多地区老百姓不得不面对的一种现状? 更遗憾的是,周望军副司长说,允许公立医院通过“加价”卖药获取一部分补偿,这个政策是上个世纪50年代就出台的。在当时严格的计划经济体制下,生产、流通、消费各个环节都被严格计划和控制,自然没有现在的回扣现象。然而,时代在不断变化,我国国情也在不断变化,医院出现改革,搞科室承包,把开药、检查等收入与医生收入挂钩,医院就逐步成了“创收”的主体。但是,近60年过去,我们“允许公立医院通过‘加价’卖药获取一部分补偿”的机制却一成不变?为什么就不相应地对其进行改革? 国家发改委价格司职能众多,其中,第二项是分析价格形势,提出年度价格总水平控制目标,研究提出综合运用价格政策和其他经济政策及法律、行政手段调控市场,保持价格稳定的政策建议。第三项是研究起草价格和收费管理的法律、法规和规章。但很遗憾,近60年过去了,我国药品市场的药品价格不但一直处于畸高水平运行,甚至其价格也非常混乱。 老百姓不是生理学专家,他们或许还不懂得如何研究“药价虚高”和“毛”的关系,更不知道“药价虚高”跟“皮”有着何种联系,他们只知道人吃五谷杂粮,难免会生病,生病了就该去看医生,就该去住院接受治疗;但是,由于医院医疗费高得惊人,被逼无奈,他们只好“小病忍,大病拖,重病才往医院抬”。就此,笔者期待对我国药品价格有着决定作用的国家发改委价格司,应该充分发挥其各项功能和职能作用,拔“药价虚高”之毛也好,剥“药价虚高”之皮也罢,只要能弄出“低价药”来,平民老百姓看得起病,这才是正道。 来源:南京晨报 |